Defibrilatorul automat extern (DEA) este un aparat portabil care analizează singur ritmul inimii unei persoane în stop cardiac și administrează un șoc electric doar dacă ritmul poate fi corectat astfel. Este conceput pentru martori fără pregătire medicală: dă instrucțiuni vocale pas cu pas și nu declanșează șocul dacă nu este necesar. Folosit în primele minute, împreună cu compresiile toracice, crește șansele de supraviețuire.
Ce face un defibrilator automat extern?
Un defibrilator automat extern înregistrează activitatea electrică a inimii prin doi electrozi lipiți pe piept și recunoaște ritmurile haotice care opresc pomparea sângelui, precum fibrilația ventriculară. În aceste situații, inima nu mai bate eficient, iar un șoc electric poate opri activitatea dezordonată și îi poate permite să își reia ritmul. Dacă aparatul nu detectează un ritm care se tratează prin șoc, recomandă continuarea compresiilor.
Cine poate folosi un defibrilator automat extern?
Un defibrilator automat extern poate fi folosit de orice adult sau adolescent martor la un stop cardiac, fără instruire prealabilă, pentru că aparatul ghidează fiecare pas prin mesaje vocale și desene. Riscul de a face rău este mic: o persoană în stop cardiac nu respiră normal și nu reacționează, iar fără intervenție șansele ei scad cu fiecare minut. Un curs de prim ajutor face însă gesturile mult mai sigure și mai rapide.
Cum se recunoaște un stop cardiac?
Stopul cardiac se recunoaște după două semne: persoana nu reacționează când este strigată și scuturată ușor de umeri și nu respiră normal. Respirațiile rare, zgomotoase, ca un suspin, nu sunt respirație normală. În acest moment se sună la 112, cu telefonul pe difuzor, iar dispecerul ghidează resuscitarea și poate indica cel mai apropiat aparat.
Multe stopuri cardiace sunt precedate de semne care trebuie luate în serios din timp, precum durerea sau apăsarea în piept, lipsa de aer, palpitațiile cu amețeală sau leșinul. Oricare dintre ele, apărută brusc, înseamnă apel imediat la 112. Alte semnale descrise în articolul despre semnele care cer un control cardiologic se discută cu medicul fără amânare.
Care sunt pașii de folosire a defibrilatorului?
| Etapă | Ce face salvatorul | Ce face aparatul |
|---|---|---|
| 1. Apel | Sună la 112 și trimite pe cineva după DEA | — |
| 2. Compresii | Apasă ferm și ritmic în centrul pieptului până sosește aparatul | — |
| 3. Pornire | Deschide capacul sau apasă butonul de pornire | Începe instrucțiunile vocale |
| 4. Electrozi | Dezgolește pieptul și lipește electrozii după desen | Verifică contactul cu pielea |
| 5. Analiză | Nu atinge persoana | Analizează ritmul inimii |
| 6. Șoc | Se asigură că nimeni nu atinge persoana și apasă butonul, dacă i se cere | Administrează șocul sau îl declanșează singur, la modelele complet automate |
| 7. Continuare | Reia imediat compresiile | Reanalizează periodic ritmul |
Compresiile se fac cu brațele întinse și cu podul palmelor unul peste altul în centrul pieptului, orientativ 100–120 de apăsări pe minut, la o adâncime de aproximativ 5–6 cm la adult, lăsând pieptul să revină complet după fiecare apăsare. Dispecerul 112 le poate număra împreună cu salvatorul. Ele continuă până la sosirea echipajului sau până când persoana începe să respire normal. Dacă persoana începe să respire normal, se așază pe o parte, electrozii rămân lipiți și aparatul pornit, iar respirația se urmărește continuu. Dacă respirația se oprește din nou, compresiile se reiau imediat.
Un salvator singur nu pleacă de lângă persoană după aparat. Sună la 112 cu telefonul pe difuzor, începe compresiile și merge după DEA doar dacă aparatul este foarte aproape sau dacă dispecerul îi spune să o facă.
Ce greșeli se evită la folosirea defibrilatorului?
- Atingerea persoanei în timpul analizei sau al șocului. Mișcarea și contactul pot perturba analiza, iar în timpul șocului cel care atinge persoana poate primi și el descărcarea.
- Pieptul ud sau foarte păros. Pielea se șterge, iar părul abundent se îndepărtează cu aparatul de ras din trusă, dacă există.
- Electrozii puși peste plasturi cu medicamente sau peste un stimulator cardiac implantat. Plasturii se scot și pielea se șterge. Electrodul se lipește la distanță de umflătura stimulatorului, orientativ circa 8 cm, fără ca aplicarea să fie întârziată.
- Pauzele lungi. Fiecare întrerupere a compresiilor reduce șansele, așa că ele se reiau imediat după șoc.
Se poate folosi defibrilatorul la copii?
Defibrilatorul automat extern se poate folosi și la copii, ideal cu electrozi pediatrici sau cu modul pentru copii, dacă aparatul le are. Când acestea lipsesc, se folosește aparatul cu electrozii standard, fără a aștepta alt aparat. La un copil mic, dacă electrozii s-ar atinge între ei, unul se lipește în centrul pieptului și celălalt pe spate, între omoplați, după desenul de pe electrozi și după indicațiile dispecerului 112. La copiii mai mari, orientativ peste 8 ani, și la adolescenți se folosesc electrozii standard, iar electrozii sau modul pediatric nu se folosesc niciodată la adulți. La copii, cauza stopului este mai des respiratorie, motiv pentru care resuscitarea predată la cursurile pediatrice diferă în unele detalii de cea pentru adulți.
Unde se găsesc defibrilatoarele automate externe?
Defibrilatoarele automate externe se montează de obicei în locuri cu mulți oameni: gări, aeroporturi, centre comerciale, săli de sport și clădiri de birouri, în cutii marcate vizibil. Merită reținut unde se află aparatul cel mai apropiat de locul de muncă sau de casă. Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical sau instruirea practică. Prevenția rămâne la fel de importantă, prin factorii care țin inima sănătoasă.
