Infiltrația articulară este o injecție făcută direct în articulație sau în țesuturile din jurul ei, cu scopul de a reduce inflamația și durerea. Procedura durează câteva minute, se face în cabinet de medicul ortoped, reumatolog sau de recuperare medicală și nu necesită, de obicei, internare. Efectul diferă de la o persoană la alta și de la o substanță la alta, iar indicația se stabilește doar după un consult.
Ce este o infiltrație articulară și când se recomandă?
O infiltrație articulară este administrarea locală a unui medicament în articulație, în bursă sau lângă un tendon, atunci când durerea și inflamația nu răspund suficient la măsurile obișnuite. Se folosește frecvent la genunchi, umăr, șold, cot, încheietura mâinii și gleznă, în artroză, în tendinite sau în bursite.
Infiltrația nu reface cartilajul și nu înlocuiește mișcarea terapeutică. De cele mai multe ori este o parte dintr-un plan mai larg, alături de exerciții și de controlul greutății, așa cum se arată și în articolul despre tratamentele pentru artrită și reumatism. Informațiile de aici au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical.
Ce substanțe se folosesc la infiltrații?
La infiltrații se folosesc mai ales antiinflamatoare de tip corticosteroid, acid hialuronic sau, mai rar, preparate obținute din sângele pacientului.
| Tip de infiltrație | Cum acționează | Debutul efectului, orientativ |
|---|---|---|
| Cu corticosteroid | Reduce inflamația locală | În câteva zile |
| Cu acid hialuronic | Îmbunătățește alunecarea suprafețelor articulare | În câteva săptămâni |
| Cu plasmă din sângele pacientului | Folosește factori de creștere proprii | Variabil; rezultatele studiilor sunt inegale |
Medicul alege substanța și stabilește câte infiltrații se pot face într-o articulație și la ce interval, pentru că repetarea prea deasă a celor cu corticosteroid poate afecta țesuturile. Diferența dintre acidul hialuronic injectat și cel din suplimente este explicată în articolul despre acidul hialuronic și articulațiile.
Cum decurge procedura?
Procedura începe cu dezinfectarea atentă a pielii și se termină, de obicei, în câteva minute.
- Medicul verifică istoricul de boli, alergiile și tratamentele în curs.
- Pielea se dezinfectează, iar uneori zona se amorțește local.
- Acul este ghidat după repere anatomice sau cu ajutorul ecografiei, pentru o poziționare mai precisă.
- Dacă articulația conține lichid în exces, acesta poate fi extras înainte de injectare.
- Locul înțepăturii se acoperă cu un pansament mic.
Înainte de procedură, medicul trebuie să afle dacă pacientul ia anticoagulante, dacă are diabet, o infecție sau o rană pe piele în zona respectivă și dacă este însărcinată. Decizia privind tratamentele curente rămâne exclusiv a medicului.
Ce se întâmplă în zilele de după infiltrație?
În primele ore, articulația poate fi mai puțin dureroasă datorită anestezicului, iar apoi durerea poate reveni temporar sau chiar crește timp de una-două zile. Această reacție este cunoscută și trece de obicei de la sine. Medicul indică, de regulă, o perioadă scurtă de efort redus pentru articulația tratată.
- Pansamentul se păstrează câteva ore, iar zona se ține curată.
- O compresă rece, învelită într-un prosop, poate aduce confort.
- Persoanele cu diabet pot observa valori mai mari ale glicemiei câteva zile după o infiltrație cu corticosteroid și le discută cu medicul.
- Dacă infiltrația s-a făcut la genunchi sau la gleznă, condusul în aceeași zi se discută cu medicul.
Recuperarea continuă cu exerciții, de preferat ghidate, după criteriile din articolul despre kinetoterapia specializată.
Ce semne după infiltrație cer medicul?
Semnele care cer medicul în aceeași zi sunt febra, articulația tot mai roșie, umflată și fierbinte și durerea care crește după primele două zile, pentru că pot indica o infecție. La urgențe sau la 112 se apelează imediat în caz de umflare a feței sau a buzelor, greutate la respirat, erupție extinsă pe piele ori amețeală puternică, semne posibile ale unei reacții alergice severe.
